Οι ασθενείς με καρκίνο που υποβάλλονται σε θεραπεία με μια πρωτοποριακή ανοσοθεραπεία που τροποποιεί γενετικά τα δικά τους κύτταρα για να εξαλείψει τους όγκους ζουν 40% περισσότερο, σύμφωνα με «συναρπαστικά» και «πρωτοποριακά» αποτελέσματα μιας παγκοσμίως πρωτότυπης κλινικής δοκιμής.
Η θεραπεία με αυτο-Τ-κύτταρα είναι μια νέα μορφή ανοσοθεραπείας όπου τα Τ-κύτταρα του ίδιου του ασθενούς – ένας τύπος λευκών αιμοσφαιρίων – τροποποιούνται σε εργαστήριο για να στοχεύσουν και να σκοτώσουν τα καρκινικά κύτταρα. Τα σχεδιασμένα κύτταρα στη συνέχεια εγχέονται πίσω στην κυκλοφορία του αίματος για να καταπολεμήσουν την ασθένεια.
Η θεραπεία έχει ήδη αποδειχθεί επιτυχής στη θεραπεία καρκίνων του αίματος. Τώρα, τα αποτελέσματα από την πρώτη τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή στον κόσμο της θεραπείας με Car-T-λεμφοκύτταρα σε συμπαγείς όγκους υποδηλώνουν ότι θα μπορούσε να είναι μετασχηματιστική και στην καταπολέμηση αυτών των καρκίνων.
Οι συμπαγείς όγκοι αντιπροσωπεύουν περίπου το 90% όλων των καρκίνων, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου του μαστού, του πνεύμονα και του παγκρέατος.
«Συναρπαστική μελέτη» με ανοσοθεραπεία για τους συμπαγείς όγκους
Στη δοκιμή, η οποία χαρακτηρίστηκε ως «ορόσημο» από τους ειδικούς, οι ασθενείς με προχωρημένο καρκίνο του στομάχου ή του γαστροοισοφαγικού συνδέσμου (GEJ) που έλαβαν θεραπεία με θεραπεία Car-T-κυττάρων έζησαν κατά μέσο όρο περίπου 40% περισσότερο από τους ασθενείς που έλαβαν την τυπική φροντίδα.
Τα αποτελέσματα δημοσιεύθηκαν στο The Lancet και παρουσιάστηκαν στο μεγαλύτερο συνέδριο για τον καρκίνο στον κόσμο, την ετήσια συνάντηση της Αμερικανικής Εταιρείας Κλινικής Ογκολογίας (Asco), στο Σικάγο.
Ο Δρ Καρλ Τζουν, κορυφαίος ειδικός στη θεραπεία με Car-T-λεμφοκύτταρα στο Πανεπιστήμιο της Πενσυλβάνια, ο οποίος δεν συμμετείχε στη δοκιμή, δήλωσε στον Guardian: «Πρόκειται για μια συναρπαστική μελέτη που δείχνει τα πρώτα θετικά αποτελέσματα από μια τυχαιοποιημένη δοκιμή που εξέτασε τα Car-T-λεμφοκύτταρα για έναν συμπαγή καρκίνο».
«Η μελέτη δείχνει ότι τα Car-T-λεμφοκύτταρα satri-cel παρέχουν σημαντικά οφέλη σε ασθενείς με προχωρημένο καρκίνο του στομάχου που έχουν αποτύχει σε τουλάχιστον δύο προηγούμενες γραμμές θεραπείας. Αυτό αποτελεί ένα πρωτοποριακό ορόσημο στον τομέα των θεραπειών Car-T κατά των συμπαγών όγκων»
Στη δοκιμή, περισσότεροι από 100 ασθενείς στην Κίνα με προχωρημένο καρκίνο του στομάχου ή καρκίνο της γαστροοισοφαγικής συμφόρησης τυχαιοποιήθηκαν για να λάβουν είτε θεραπεία με Car-T κύτταρα είτε ένα από τα συνήθη φάρμακα. Οι ασθενείς που έλαβαν θεραπεία με Car-T κύτταρα έζησαν κατά μέσο όρο 7,9 μήνες μετά την τυχαιοποίηση, σε σύγκριση με 5,5 μήνες μέσω της συνήθους φροντίδας.
Οι ερευνητές, από το Πανεπιστημιακό Αντικαρκινικό Νοσοκομείο και Ινστιτούτο του Πεκίνου στο Πεκίνο, δήλωσαν ότι η θεραπεία με Car-T-λεμφοκύτταρα «έδειξε στατιστικά σημαντική βελτίωση στην επιβίωση χωρίς εξέλιξη της νόσου και κλινικά σημαντική βελτίωση στη συνολική επιβίωση». Τα αποτελέσματα υποδηλώνουν ότι τα Car-T-λεμφοκύτταρα «θα μπορούσαν να αντιπροσωπεύουν μια παραδειγματική αλλαγή» στη φροντίδα, αντιμετωπίζοντας μια κρίσιμη ανεκπλήρωτη ανάγκη για ορισμένους ασθενείς, πρόσθεσαν.
Ο Δρ Τζέισον Λουκ, ειδικός στο Asco και αναπληρωτής καθηγητής ιατρικής στο Πανεπιστήμιο του Πίτσμπουργκ, δήλωσε ότι τα αποτελέσματα ήταν «συναρπαστικά». Πρόσθεσε: «Πρόκειται για μια πολύ σημαντική δημοσίευση που θα πρέπει να συσπειρώσει την ερευνητική κοινότητα για τον καρκίνο ώστε να προωθήσει τη βελτίωση της ζωής των ασθενών με συμπαγείς όγκους».
Μία ακόμα ενθαρρυντική μελέτη για τους καρκίνους του εγκεφάλου
Μια δεύτερη μελέτη για τα Car T-κύτταρα, με επικεφαλής το Πανεπιστήμιο της Πενσυλβάνια και η οποία αναμένεται να παρουσιαστεί στο Asco σήμερα Κυριακή, υποδηλώνει ότι η προσέγγιση μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία όγκων στον εγκέφαλο.
Τα αποτελέσματα αυτής της δοκιμής αναμένεται να δείξουν ότι τα Car-T-κύτταρα μπορούν να συρρικνώσουν τους όγκους στο γλοιοβλάστωμα, έναν επιθετικό και ταχέως αναπτυσσόμενο καρκίνο του εγκεφάλου, και να βοηθήσουν τους ασθενείς να ζήσουν πολύ περισσότερο.
Η θεραπεία με Τ-κύτταρα με υποδοχέα καρκινικού χιμαιρικού αντιγόνου λειτουργεί τροποποιώντας γενετικά τα Τ-κύτταρα ενός ασθενούς ώστε να αναγνωρίζουν και να καταστρέφουν τα καρκινικά κύτταρα.
Τα Τ-κύτταρα είναι ένας τύπος λευκών αιμοσφαιρίων που μπορούν να αναγνωρίσουν και να καταστρέψουν ξένα κύτταρα, συμπεριλαμβανομένων των καρκινικών κυττάρων, αλλά επειδή ο καρκίνος είναι σε θέση να αποφύγει την ανοσολογική ανίχνευση, συχνά χάνουν τον στόχο τους. Τα αυτο-Τ-κύτταρα έχουν σχεδιαστεί για να τα καθιστούν καλύτερα στην ανίχνευση καρκινικών κυττάρων.
«Επανάσταση στη θεραπεία των συμπαγών όγκων»
Οι ογκολόγοι στο Σικάγο δήλωσαν ότι είναι ολοένα και πιο αισιόδοξοι ότι η θεραπεία με Car-T κύτταρα θα μπορούσε να φέρει επανάσταση στη θεραπεία των συμπαγών όγκων, μετά από δραματική επιτυχία με τους καρκίνους του αίματος.
«Για τους συμπαγείς καρκίνους, υπάρχει πλέον σαφώς όχι μόνο ενδιαφέρον αλλά και στοιχεία που αποδεικνύουν ότι αυτή η θεραπεία μπορεί να ωφελήσει τους ασθενείς, γεγονός που καθιστά αυτή μια σημαντική νέα εξέλιξη που θα πρέπει να κοινοποιηθεί», δήλωσε ο Δρ John Haanen, του Ολλανδικού Ινστιτούτου Καρκίνου, ο οποίος θα κάνει μια παρουσίαση για τη θεραπεία με Car-T-λεμφοκύτταρα στη συνάντηση του Asco. «Νομίζω ότι αυτή είναι μια νέα γενιά θεραπείας που δεν υπήρχε πριν για τους ιατρικούς ογκολόγους».
Η Δρ. Catherine Elliott, διευθύντρια έρευνας και συνεργασιών στο Cancer Research UK, δήλωσε ότι είναι «ενθαρρυντικό» να βλέπουμε πρώιμα σημάδια ότι η θεραπεία με Car-T-λεμφοκύτταρα θα μπορούσε να βοηθήσει ασθενείς με συμπαγείς όγκους.
Η θεραπεία θα πρέπει να δοκιμαστεί σε μεγαλύτερο αριθμό ασθενών πριν διατεθεί ευρέως, δήλωσε η Elliott, αλλά «θα μπορούσε να σηματοδοτήσει ένα σημαντικό βήμα προς τα εμπρός για ασθενείς με περιορισμένες θεραπευτικές επιλογές».
